Prvé príznaky autizmu u detí

Rodičia detí s autizmom väčšinou opisujú rovnakú vec: vedeli, že niečo nie je v poriadku. Len nevedeli čo. A niekedy trvalo dlho, kým sa dostali k niekomu, kto im pomohol pochopiť prečo. Tento článok vznikol práve preto. Aby ste vedeli, na čo sa pozerať. Aby ste vedeli, čo urobiť, keď máte pochybnosti. A aby ste sa v tom nemuseli tárať sami.

Čo je autizmus a prečo záleží na čase

Autizmus, odborne porucha autistického spektra alebo PAS, sa prejavuje v troch hlavných oblastiach: sociálna interakcia, komunikácia a opakujúce sa vzorce správania. Každé dieťa s touto diagnózou je iné. Niektoré potrebujú intenzívnu podporu každý deň. Iné vyrastú, vyštudujú a žijú celkom samostatne. Autizmus je spektrum a to spektrum je veľmi široké.

Počet diagnostikovaných prípadov v populácii rastie. Kým v roku 2012 bola porucha autistického spektra potvrdená u 62 detí z 10 000, v roku 2022 to bolo už 100 detí z 10 000, čo je približne jedno percento detskej populácie.

Prečo záleží na tom, kedy sa to zistí? Mozog malého dieťaťa sa mení a učí rýchlosťou, ktorá sa neskôr nedá zopakovať. Čím skôr sa začne pracovať s dieťaťom správnym spôsobom, tým lepšie výsledky má. To nie je teória. Potvrdzujú to desiatky rokov výskumu aj skúsenosti tisícov rodín.

Príznaky autizmu od 1. roku

Prvé príznaky autizmu sa môžu objaviť už v prvom roku života, niekedy aj skôr ako si rodičia všimnú, že niečo nie je tak ako má byť. Nie každý príznak musí byť prítomný a jeden izolovaný znak ešte nič neznamená. Dôležitý je celkový obraz.

Sociálny kontakt a reakcie Dieťa do 6 mesiaca by malo opätovať úsmev a reagovať na tváre okolo seba. Ak sa to nedeje, stojí za to si to všimnúť. Do 9 mesiaca by malo reagovať na svoje meno. Ak nereaguje opakovane, pri rôznych príležitostiach a rôznych hladinách hlasitosti, nie je to vždy problém so sluchom. Môže to byť jeden z prvých signálov. Dieťa s autizmom často nereaguje na hry ako "kuk" alebo "varila myšička". Nezapája sa do vzájomných hier, nečaká na reakciu rodiča a neprejavuje záujem o tváre ľudí tak ako ostatné deti.

Reč a gestá Do prvého roku by malo dieťa bľabotať, ukazovať na predmety prstom a naťahovať ruky, keď chce byť zdvihnuté. Ak sa toto nedeje, je to signál, ktorý treba vziať vážne.

Pohyb a telo Niektoré deti s autizmom chodia po špičkách, majú nesprávne držanie tela alebo neodpovedajú na dotyk spôsobom, ktorý by ste čakali. Tieto znaky samy o sebe nič neznamenajú, ale ako súčasť väčšieho obrazu sú dôležité.

Pozor na regres Niektoré deti sa najprv vyvíjajú úplne bežne, dosahujú míľniky v správnom čase a potom náhle alebo postupne strácajú zručnosti, ktoré už mali. Prestanú hovoriť slová, ktoré hovorili. Prestanú reagovať na meno. Uzavierajú sa. Ak k tomu dôjde, je to silný varovný signál a treba konať bez odkladu.

Príznaky autizmu okolo 3 rokov

Okolo tretieho roka je obraz väčšinou výraznejší. Dieťa je v kontakte s rovesníkmi a rozdiely sa stávajú viditeľnejšími.

Reč a komunikácia Oneskorený vývoj reči alebo jej úplná absencia. Opakovanie slov alebo celých viet bez súvislosti s tým, čo sa práve deje. Neschopnosť začať alebo udržať rozhovor. Dieťa môže rozprávať, ale nie s vami, akoby vedľa vás. Problémy s pochopením preneseného významu slov sú bežné aj neskôr.

Sociálne správanie Dieťa sa hrá vedľa ostatných, nie s nimi. Nezaujíma sa o rovesníkov alebo nevie, ako do skupiny vstúpiť. Má ťažkosti s vyjadrením toho, čo chce alebo ako sa cíti.

Senzorické reakcie Silná precitlivenosť na zvuky, svetlo, dotyk alebo pachy. Alebo naopak, nízka citlivosť a vyhľadávanie intenzívnych vnemov. Odmietanie jedál kvôli textúre. Záchvaty, ktoré spustí zvuk, ktorý ostatné deti vôbec nevnímajú.

Rutina a opakujúce sa správanie Zoraďovanie predmetov do radu. Fascinácia jednou konkrétnou vecou, napríklad dieťa nejazdí s autíčkom po autodráhe, ale drží si ho pri tvári a krúti kolesami. Akákoľvek zmena rutiny môže vyvolať silnú reakciu. Iná trasa domov, iný pohár, iné poradie raňajok. Pre dieťa to nie je rozmar, je to skutočná záťaž.

Aspergerov syndróm: keď príznaky prichádzajú neskôr

Pri Aspergerovom syndróme dieťa nemá výrazné oneskorenie reči ani znížený intelekt. Práve preto môžu príznaky dlho unikať pozornosti, niekedy až do školského veku alebo dokonca do dospelosti. Tieto deti rozprávajú, sú inteligentné, zaujímajú sa o veci okolo seba. Ale niečo nesedí. A okolie to väčšinou pomenuje ako zvláštnosť, podivnosť alebo len iný charakter.

Na čo si dávať pozor od 5 rokov a v škole. Dieťa chce mať kamarátov, ale nevie ako na to. Neberie veci doslovne, nechápe sarkazmus alebo iróniu. Je veľmi úprimné aj vtedy, keď to sociálne nepatrí. Má encyklopedické znalosti o jednej konkrétnej téme, vlaky, dinosaury, planéty, a dokáže o tom hovoriť hodiny. V škole môže byť výborne v niektorých predmetoch a výrazne zaostávať v iných. Učitelia ho opisujú ako samotárskeho, podivného alebo ťažko spolupracujúceho. Môže byť terčom šikany, práve preto, že nechápe sociálne pravidlá, ktoré ostatné deti chápu intuitívne. Diagnóza v dospelosti nie je výnimka. Mnohí dospelí sa dozvedia o svojom Aspergerovom syndróme až po rokoch hľadania odpovedí na otázku, prečo ich život vyzerá tak, ako vyzerá. A aj táto diagnóza prináša úľavu a pochopenie.

Máte podozrenie: nezatvárajte oči

Je prirodzené hľadať dôvody, prečo to tak nie je. Hovoriť si, že je to len fáza. Že chlapci sú vždy pomalší. Že babička hovorí, že aj otec bol rovnaký. Rozumieme tomu. Len pripustiť si túto myšlienku nie je jednoduché. Ale keď odsúvate prvé príznaky, odsúvate zároveň čas, kedy sa s dieťaťom dá pracovať najlepšie. Mozog dieťaťa do piatich rokov sa mení spôsobom, ktorý sa neskôr nedá zopakovať. Každý mesiac včasnej intervencie má priamy dopad na to, ako bude vaše dieťa fungovať o desať rokov. Diagnostika nie je rozsudok. Je to odpoveď. Koniec neistoty. Začiatok konkrétnej pomoci. Mnohí rodičia po diagnóze hovoria, že konečne pochopili, prečo ich dieťa robí to, čo robí. A to pochopenie mení všetko.

Prvé kroky: kam ísť a v akom poradí

Krok 1:Klinický psychológ Toto je váš prvý krok. Klinický psychológ so skúsenosťami s PAS vykoná komplexné vyšetrenie dieťaťa, pohovorí s vami a posúdi, či sú prítomné znaky autizmu. Následne vás usmerní, čo ďalej a na koho sa obrátiť. Ako ho nájsť: cez zdravotnú poisťovňu, cez SCCP centrá vo vašom kraji alebo cez odporúčanie pediatra.

Krok 2: Neurológ Detský neurológ pomáha vylúčiť iné neurologické príčiny príznakov a posúdi celkový neurologický vývin dieťaťa. Niektoré prejavy pripomínajúce autizmus môžu mať iné vysvetlenie. A niektoré deti s autizmom majú súbežne aj iné neurologické diagnózy, ktoré treba poznať.

Krok 3: ORL vyšetrenie Jedno z prvých varovných signálov autizmu je, že dieťa nereaguje na svoje meno. Ale predtým, než uvažujeme o autizme, treba vylúčiť zhoršený sluch. Dieťa s nedoslýchavosťou tiež nereaguje na zvuky, nie preto, že nechce, ale preto, že nepočuje. ORL vyšetrenie so zameraním na sluch je rýchle a dá vám istotu, že vylučujete správne veci v správnom poradí.

Krok 4: SCCP centrá SCCP centrá, teda Centrá špeciálno-pedagogického poradenstva, poskytujú odborné poradenstvo, sledovanie vývoja dieťaťa a v mnohých prípadoch aj terapeutické služby. Sú financované štátom. Po prvom kontakte s klinickým psychológom sa odporúča zaradiť sa do takéhoto centra vo vašej blízkosti na pravidelné sledovanie a podporu.

Terapie pri autizme: prehľad a čo od každej čakať

Po diagnóze prichádza otázka: čo teraz? Terapií je veľa a orientovať sa v nich nie je jednoduché. Tu je prehľad tých najdôležitejších, v skratke, čo každá robí a komu pomáha.

ABA terapia , teda aplikovaná behaviorálna analýza, je celosvetovo najlepšie preskúmaná terapia pri autizme. Je intenzívna, štruktúrovaná a vždy individuálna, zostavená presne na mieru dieťaťa. Pracuje s posilňovaním žiaducich správaní a postupným budovaním nových zručností v oblasti komunikácie, sociálneho správania a sebaobslužnosti. Odporúča sa začať čo najskôr po diagnóze. Je časovo náročná a zapojenie rodičov je súčasťou procesu.

TSMT je pohybová terapia pracujúca so senzomotorickým vývojom dieťaťa. Vychádza z predpokladu, že správne pohybové vzorce sú základom pre rozvoj reči, pozornosti a sociálnych zručností. Pri autizme pomáha najmä pri senzorických ťažkostiach, problémoch s rovnováhou a koordináciou. Mnohí rodičia pozorujú po TSMT zlepšenie pozornosti a zníženie senzorických precitliveností.

Logopédia pri autizme nie je len o výslovnosti. Pracuje s rozvojom komunikácie v širšom zmysle: s porozumením reči, s alternatívnou komunikáciou pri neverbálnych deťoch aj s tým, ako dieťa používa jazyk v sociálnych situáciách. Pre väčšinu detí s autizmom je logopédia nevyhnutná.

Sluchová terapia Pri autizme je spracovanie zvukov nervovým systémom často odlišné. Sluchová terapia, napríklad Berardova metóda, pracuje s tým, ako mozog zvuky prijíma a vyhodnocuje. Môže pomôcť pri precitlivenosti na hluk, pri problémoch so sústredením v hlučnom prostredí alebo pri oneskorenom rozvoji reči.

Hipoterapia Kontakt s koňom poskytuje bohaté senzorické zážitky. Rytmický pohyb koňa stimuluje nervový systém, dieťa zároveň buduje dôveru, rozvíja pozornosť a motorické zručnosti. Pre mnohé deti s autizmom je hipoterapia prostredím, kde sa otvoria spôsobom, ktorý inak nebýva jednoduché dosiahnuť.

Orofaciálna terapia sa zameriava na oblasť úst a tváre. Pri autizme je dôležitá pre deti, ktoré majú ťažkosti s jedením, prehĺtaním alebo produkciou reči. Pracuje s tonusom svalov a senzorickou citlivosťou v tejto oblasti.

EEG Neurofeedback je metóda, pri ktorej sa dieťa postupne učí regulovať vlastnú mozgovú aktivitu prostredníctvom spätnej väzby. Je neinvazívna a bezbolestná. Výskumy ukazujú pozitívny vplyv na pozornosť, komunikáciu a kvalitu spánku pri autizme. Vyžaduje pravidelnosť a trpezlivosť, výsledky prichádzajú postupne. Ako sa v terapiách zorientovať Nezačínajte všetko naraz. Začnite tým, čo odporučí klinický psychológ a postupne pridávajte podľa toho, ako dieťa reaguje. Najdôležitejší ukazovateľ nie je zoznam terapií, ktoré absolvujete, ale to, kde vaše dieťa robí pokrok. Kde sa cíti dobre. Kam ide s chuťou. To sú signály, ktoré stoja za to sledovať.

Nezabudnite na seba

Každý rodič sa s touto situáciou vyrovnáva inak a každé tempo je v poriadku. Niekto správu prijme rýchlo a hneď koná. Iný potrebuje čas. Oboje je normálne. Jedno však platí pre všetkých: nemôžete dlhodobo dávať to, čo nemáte. Vyhorený rodič nedokáže byť plnohodnotne prítomný pre svoje dieťa. A starať sa o seba preto nie je sebectvo. Je to súčasť starostlivosti o celú rodinu. Ak sú ťažšie obdobia, nie je hanba požiadať o pomoc. Pre priateľov, rodinu, ale aj pre odborníka. Psychológ alebo terapeut nie sú len pre krízové situácie. Sú pre každého, kto nesie väčšiu záťaž ako zvyčajne.

Na záver Ak si z tohto článku odnesiete jednu vec, nech je to táto: konajte. Nie zo strachu, ale preto, že záleží na čase. Diagnostika nie je koniec. Je to začiatok pochopenia, začiatok správnej pomoci a začiatok cesty, na ktorej nemusíte byť sami. V Tamitos vieme, o čom hovoríme. A sme tu, keď budete potrebovať.

Autor

Nina Bakalová. Mama dvoch detí a spoluzakladateľka projektu TAMITOS. Už niekoľko rokov sprevádzam našu dcéru na autistickom spektre a píšem o tom, čo naozaj žijeme úprimne, ľudsky a s nádejou.